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  • 遵义市人社局夯实社会保险经办机构风险管理基

    发布时间: 2021-06-11 15:32首页:主页 > 基金资讯 > 阅读()

    为深入贯彻落实人力资源和社会保障部关于加强医保基金监管的意见,遵义市人社局为社会保险经办机构风险管理打下基础确保医保基金安全,完善工作机制,确保社会保险制度健康可持续发展、管理好用好179亿元医保基金。

    进一步完善内控体系,严格内控管理。遵义市人力资源和社会保障局着力加强内控组织建设,合理配置岗位人员,严格落实岗位相互监督、业务环节相互制约机制;严格授权管理,实行审查、审查、审批制度,薪酬等高风险岗位必须使用即将上任的人员,原则上连续聘用不超过5年。坚持日常检查与重点检查相结合,重点关注高风险业务。加强档案管理,实现档案与业务的融合,确保全面、准确、规范。

    进一步优化处理程序,严格控制流程。全面深化社保卡建行账户代扣代付和自助缴费,全面取消现金收付业务,办理保险缴费业务必须在线查询保险状态,办理时必须在线查询缴费状态和待遇治疗验证业务状态和福利资格。全面深化社保关系转移业务网上协同代理,建立跨区域核查机制。完善认证方式,通过大数据比对、社会化管理、远程认证等方式,严格发放社会保险待遇资格认证。全面实现管理服务信息的及时通知和便捷查询,方便参保人员监管。统筹深化服务便利化和监管方式创新,有效控制服务风险。

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    进一步加强财务管理,实行审批制。严格执行《社会保险基金财务制度》和《社会保险基金会计制度》,规范社会保险基金财务管理。实行基金收支分级授权和审批制度,加强社会保险基金建行账户管理,严格控制基金账户私汇行为。严格对大额公积金治疗费进行初审,系统控制每笔超过一定数额的治疗费不经审核就不能领取。建立财商实时对接机制。财务必须每月与业务、银行、税务等进行对账,确保账目一致,账目一致,账目一致,业务流向与资金流相匹配。

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    进一步加强权限管控,提升技术防御能力。认真落实“社会保险信息全部系统记录,福利由系统产生”的要求,严禁线下操作,彻底取消人工申请。严格设置系统权限,落实不兼容权限屏蔽要求,严禁一人拥有不兼容系统权限。严格的系统数据管理,任何变更操作都必须经过批准和可追溯。加强人力资源与社会的信息共享和业务协同,确保管理和信息系统到位,对内实现社会保险数据、就业与失业、劳动关系等数据共享,对外实现合作与公安、民政、司法、卫生等部门数据共享。加快推行社交银行系统对接,彻底取消社交银行系统人工报价。

    进一步收紧新政规定,防范违法行为。严格按照原始数据,认真落实特定人员参保、一次性缴费、待遇复核新政策,坚决防止特殊工种违规申请和因病提前退休。严格落实工伤鉴定、劳动能力鉴定、工伤保险防控费用、失业保险稳岗补贴、技能提升补贴等新政策。完善社会保险基金补贴新政策,将基金管理风险控制作为确定社会保险基金补贴的重要激励因素。

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    进一步加强监管,建立长效机制。加强基金监管队伍建设,筹建省级基金监管部门,在市级设立专职基金监管部门(岗),及时分析评估管理风险及时提示他们。进一步落实非现场检查制度基金新闻,每月随机抽取一定比例的上月业务进行核查,实现社会保险资金监管的常态化、规范化、智能化。建立健全基金监管部门与同级经办机构内控部门的协调配合机制,共同推进行政监管和经办内控工作。加大现场监督检测力度基金新闻,对市社保机构进行随机抽查,必要时延伸检测服务机构,严禁弄虚作假、挪用公款、挪用公款、挪用社保基金等违法行为,严控资金流失风险加强对高风险业务的监督检查,采取聘请第三方审计的方式。

    截至目前,遵义市城镇职工养老保险111.9000人,失业保险46.11000人,工伤保险73.83000人,并已覆盖城乡居民养老保险。 32万人参保,提前完成半年目标任务;已免除社保费6.430亿,稳定岗位退款1.13亿平安岗22.36.1万已发放。

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